Inne patologie
Leczenie zachowawcze obejmuje: programy edukacyjne – wskazujące m.in. na sytuacje przeciążające kręgosłup, jak np. pochylanie się i siedzenie, konieczność zachowania aktywności fizycznej. Postępowanie farmakologiczne obejmuje: stosowanie niesterydowych leków przeciw zapalnych i przeciwbólowych, uspakajających i rozluźniających mięśnie. W okresie późniejszym dobre efekty przynosi stosowanie fizjoterapii. Brak skuteczności leczenia zachowawczego, nasilające się objawy neurologiczne, cechy niestabilności kręgosłupa stanowią wskazania do leczenia operacyjnego. Stosowane do tej pory […]
Leczenie operacyjne
Leczenie operacyjne polega na wyprostowaniu i usztywnieniu chorego obszaru kręgosłupa z zastosowaniem implantów /metalowych wszczepów kręgosłupowych/. Współcześnie używane systemy implantów kręgosłupowych wykorzystują, wprowadzoną na początku lat 80, metodę Cotrela-Dubousseta /CD/, czyli trójpłaszczyznowej korekcji kręgosłupa i jego wielosegmentalnej stabilizacji. Konstruowany przez chirurga, implantującego wszczepy kręgosłupowe, w trakcie operacji ramowy system stabilizacji pozwala pacjentom na wstawanie bez zewnętrznego usztywnienia /gorsetu/ już od drugiej doby po operacji. Nowoczesne systemy […]
Kyfoza
Definicja Kyfozy W płaszczyźnie strzałkowej zdrowy kręgosłup zachowuje trzy naturalne krzywizny: Lordoza szyjna osiągająca od 20° do 40° Kyfoza piersiowa od 20° do 40° Lordoza lędźwiowa od 30° do 50° Patologiczna Kyfoza (hiperkyfoza) jest definiowana jako deformacja płaszczyzny strzałkowej, w której występuje nadmierne wygięcie kręgosłupa ku tyłowi. (PM)
Skolioza
DEFINICJA SKOLIOZY Skolioza była kiedyś nazywana bocznym skrzywieniem kręgosłupa. Z tamtego okresu pozostała aktualna jedynie definicja skoliozy, którą określamy jako zniekształcenie przekraczające 10° w płaszczyźnie czołowej, mierzone metodą Cobba, na zdjęciu rentgenowskim. Obecnie skolioza rozpatrywana jest jako trójpłaszczyznowa deformacja kręgosłupa. Zniekształcenie obejmuje: skrzywienie w płaszczyźnie czołowej /boczne skrzywienie kręgosłupa/ skrzywienie w płaszczyźnie strzałkowej /lordo- lub kyfo- skolioza/ skrzywienie w płaszczyźnie poziomej […]
Sztuczny dysk
U młodych osób z chorobą dyskową najnowocześniejszą obecnie metodą leczenia jest implantacja sztucznego dysku z wykorzystaniem dostępu przedniego Zdjęcia ilustrują kolejne etapy implantacji sztucznego dysku na dwóch poziomach Opis zdjęcia nr 1 i 2 Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa na poziomie L4-L5-S1 u młodej osoby bez uszkodzenia tylnej kolumny kręgosłupa. Wybór metody operacyjnej – implantacja dysku sztucznego na dwóch poziomach stanowi w obecnej chwili najnowocześniejszy sposób leczenia u wybranej […]
Postępowanie przed i pooperacyjne
Blizna Po zabiegu operacyjnym pozostaje blizna. Zwykle rana pooperacyjna goi się poprzez rychłozrost. Chirurdzy stosują różne metody szycia skóry- nici chirurgiczne (szew pojedynczy lub ciągły), metalowe zszywki skórne. Blizna w miejscu operacji powstaje zawsze bez względu na sposób szycia skóry. Wygląd blizny zależy od wielu czynników, m.in. od cech osobniczych. W mniejszym stopniu: sposobu szycia, mikrouszkodzeń skóry w trakcie zabiegu operacyjnego. Zwykle szwy […]
Opieka pielęgniarska
Opieka pielęgniarska nad pacjentem po operacji kręgosłupa. Proste ćwiczenia oddechowe po operacji kręgosłupa. Opieka pielęgniarska nad pacjentem po operacji kręgosłupa-pionizacja. Zmiana opatrunku po operacji kręgosłupa. Opieka pielęgniarska nad pacjentem po operacji kręgosłupa-nauka chodzenia. (PM)
Operowani pacjenci
OPEROWANI PACJENCI Zdjęcia z operacji skolioz przeprowadzanych przez dr n. med. Pawła Michalskiego są własnością serwisu www.skolioza.pl PACJENT I PACJENT II PACJENT III PACJENT IV PACJENT V PACJENT VI PACJENT VII PACJENT VIII PACJENT IX PACJENT X (PM)
Operacja zmian zwyrodnieniowych
RTG AP (przednio-tylne) Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa na poziomie L4-L5 z dużym dyskiem wewnątrz kanału. Metoda leczenia: U pacjentki zastosowano klasyczne usztywnienie kręgosłupa z obarczeniem ze względu na wiek pacjentki (55 l.) i zaawansowanie zmian zwyrodnieniowych. MR tego samego pacjenta. Widoczny olbrzymi fragment dysku (sekwestr) na poziomie L4-L5. Usunięte fragmenty dysku (sekwestru). Stan po stabilizacji kręgosłupa i tylnym obarczeniu. Widoczny PLIF (posterior lumbar interbody fusion) – […]
Dysk szyjny – operacja
Zdjęcia z operacji skolioz przeprowadzanych przez dr n.med. Pawła Michalskiego są własnością serwisu www.skolioza.org. Pacjentka ze względu na młody wiek, jednopoziomowy charakter zmiany zakwalifikowana do implantacji sztucznego dysku. MR z widoczną dyskopatią szyjną na poziomie C4/C5 RTG kręgosłupa szyjnego tej samej pacjentki Kolejne etapy implantacji sztucznego dysku – zdjęcia śródoperacyjne.